7位妈妈帮你科学认识前置胎盘，让孕期多份
前置胎盘（或也称胎盘前置）在孕妇中发生率并不算低，很多妈妈都没能做好心理准备而产生极大的心理压力，今日宝宝树快乐孕期带来7位妈妈现身说法，并帮你科学认识前置胎盘，还有超级详细的知识全解析，希望对胎盘低或胎盘前置的妈妈有用。
第一位：
喵喵小格格足月之后胎盘位置低于胎儿头部，通常胎盘距离宫颈口小于7厘米叫胎盘前置。胎盘前置分边缘性的（胎盘下缘距离宫颈口X厘米）和完全性的（胎盘完全覆盖子宫内口）。
PS：完全性的也分：边缘完全覆盖（介于中图和右图之间的状态）及中央型覆盖（最右边的图）。中央型的往上长就会变成“边缘完全覆盖”，再往上长就会变成“边缘性”，再长就是“正常”胎盘了。
子宫16周到28周之间会飞速长高长大的，28周之前胎盘低于胎头的只能叫做胎盘低，不可以被称为胎盘前置。有的医生十几周就告诉孕妇胎盘低，实在是件很可笑的事情，12周左右胎盘刚发育，整个子宫也只有大橙子那么大，整个宫高在10~7公分之间，受子宫宫高的影响，胎盘距离宫颈口就没有高于7公分的，多数人都是紧挨着宫颈口。
1、边缘性胎盘前置一般会在足月、也就是37周后出血，量较少。由于胎盘在子宫下部，本身好像一块牛排一样有厚度，会阻碍胎头入盆，往往会导致胎位不正，不能顺产。自然分娩时宫缩容易胎盘先剥离，导致胎儿生产过程中缺氧或者产妇大出血。所以边缘性的胎盘前置最大的问题也就是不能顺产。（也有胎盘前置顺产的例子，我婆婆说她就接生过好几个胎盘前置的产妇，她说只要孕期期间没有出血，胎位正、宝宝不大而且产妇生产条件良好的话，是可以尝试顺产的。）
2、完全性胎盘前置一般会在28周后出血，一般28周后卧床到宝宝出生，运动会导致胎盘早剥和早产、大出血。28医院打那个含镁的加固胎盘的针剂，防止胎盘早剥的。还需要打促进婴儿肺部早熟的针剂，早产儿生命的最大威胁就是肺部发育不成熟不能自主呼吸。这两个针剂都很安全的。另外有个准妈介绍我看过台湾的孕妇论坛，台湾那边的医生普遍建议胎盘前置的孕妇使用专业的托腹带，不知道网上有卖的没。应该是为了减轻子宫对胎盘的压迫。完全性胎盘前置的准妈可以去研究下。平时要避免下蹲动作，厕所只能用坐便式马桶，上厕所不可以太用力，所以要避免便秘。去医院产检要躺着去，宝宝满36周就可以剖出来。
积极做好这几样准备，能熬到宝宝足月再剖出最好，再不济宝宝早产了也会很好保住，也可以避免危及孕妇生命的大出血。
另外一般边缘性胎盘前置的，多是经产妇，就是生过孩子的（含引产过或者人流过的），子宫内壁造成了一部分损伤，胎盘在那些受伤的位置不能长好，为获得足够营养只好往下部生长，导致胎盘长不上去的。一般头胎的准妈极少有到28周还长不上去的，最多也就千分之一的几率变成胎盘前置，所以第一胎的准妈不用太担心，28周之前都有很大的希望。一般来说三十周之前都在随宫高往上长，我也经常在网上听说过到三十多周才长上去的例子。28周距离宫颈口3、4厘米被诊断为胎盘前置结果到足月复查发现长到五厘米了，虽然没到7厘米的标准但是胎头已经入盆，胎盘大部分都高于胎头，就不属于胎盘低，是可以顺产的。
以上都是分享给胎盘低的宝妈们的，我想再第一时间让大家都有个心理准备和对胎盘前置的认知。（PS:我24周才知道的，那时的自己都慌了）
第二位：
辉诙灰我就是前置胎盘，后期自己多注意，提前做好剖腹产的各种准备，也没啥不好的，而且前置胎盘属于并发症，报销还能多报销2k。。
第三位：
笑笑姐_梓清太及时了~15周有小指甲盖大的褐色出现，去医院医生说胎盘位置低但28周前一般都会长上去~自己还是有点不放心~看到这个踏实多了~
第四位：
我是郭小嘟当年我就是低置胎盘，因为产检医生说的太吓人，没有解释清楚，医院晕倒！
一直在纠结是生还是剖，后来听医生说可以试一试生。我就大胆想生生看，结果从破水，开始宫缩，宫口开全，持续了八个小时，生的时候产道积水，脐绕颈两周！情况特别可怕，直接进了抢救，后来还是剖！由于是紧急切口，伤口大，缝十一针！我这个宝生的艰难啊！！
第五位：
葛小猫vs吴太太第一胎是中央性前置胎盘，能生二胎吗？会不会也是前置胎盘？
第六位：
小佑子mm我是前置胎盘。生二胎的。现在7个月为什么医生只说不要提重物。没有说其它的阿？
第七位：
-谢小蝎-我二胎的时候也是中央性前置胎盘，三十周做B超时医生告诉我你这真的是完全性前置，我说盖得死死的？，答曰：对盖得死死的！
?看了这么多妈妈有关前置胎盘的讨论，你对它是否多了些了解呢？没关系，跟着宝宝树快乐孕期继续深入解析...
★必知的前置胎盘8个关键问题
问题1：什么是前置胎盘？
胎盘的正常附着处，在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
问题2：导致前置胎盘的原因是什么？
病因目前尚未明确。可能与以下因素有关：
1.子宫内膜不健全，产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。
2.孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。
3.胎盘面积过大，如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。
问题3：前置胎盘可以并发哪些疾病？
1.产后出血：分娩后由于子宫下段肌组织薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合故常发生产后出血；
2.植入性胎盘：因子宫蜕膜发育不良等原因，胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血；
3.产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌容易从阴道侵入，胎盘剥离面多数产妇贫血体质虚弱容易发生感染。
问题4：前置胎盘容易与哪些疾病混淆？
1.胎盘早剥：严重胎盘早剥表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛、无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。子宫硬如板状，但轻型的胎盘早剥有时与前置胎盘临床表现相似，B超检查可发现胎盘后血肿对诊断胎盘早剥有确诊价值；
2.宫颈息肉：检查宫颈时见宫颈口外有舌状突出物，触之易出血，病理活检可确诊宫颈息肉；
3.宫颈癌：妊娠伴发本病的发病率低，检查宫颈时发现宫颈上菜花状赘生物，触之易出血病理活检可确诊。
问题5：前置胎盘应该如何预防？
搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎加强。妊娠期出血无论出血量多少均须及时就医以做到早期诊断正确处理。
问题6：孕期如何防治前置胎盘？
自从诊断性超声仪发明以来，B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性，目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血，在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。如果大出血休克，或反复多量出血，危及上班族孕妇或胎儿生命安全，则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时，上医院诊治，不应犹豫或拖延。
问题7：前置胎盘须留意什么？
孕妇在妊娠早期发现前置胎盘不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，医院。
此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少，而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩，也会对宫颈造成损伤，所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动。。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，医院。如不医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。
问题8：前置胎盘对母儿有何影响？
如问题3中，影响包括产后出血、植入性胎盘、产褥感染，另外还会增加早产及围产儿死亡率。前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。
★前置胎盘导致的常见症状
前置胎盘最常见的症状为无痛性的阴道出血，常在夜晚睡觉时突然发现，出血量或多或少，常会反复发生，一般无腹痛。主要的危害是对母亲。
（1）出血：由于出血来自胎盘的开放性血窦，是属于母亲的血，产前、产时、产后均可能发生大出血，导致产妇休克，甚至死亡。
（2）感染：由于反复出血，胎盘剥离面又靠近宫颈内口，容易发生感染。
（3）胎盘植入：由于胎盘附着的子宫下段蜕膜发育不良，胎盘可植入肌层，加上子宫下段收缩不良，易发生大出血，常常需要切除子宫。对宝宝影响较小，出血量少时无明显影响，出血多时可造成宝宝缺血缺氧。但因前置胎盘出血发生较早时，为挽救产妇的生命，可造成宝宝早产。
★前置胎盘，分娩时如何处理
前置胎盘的治疗原则
控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。
●期待疗法
妊娠36周前，胎儿体重小于g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。
1.绝对卧床休息，可给镇静剂。
2.抑制宫缩。
3.纠正贫血，必要时输血。
4.应用抗生素(青霉素，先锋霉素)预防感染。
5.促进胎儿肺部成熟。
6.严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。
●人工终止妊娠
适于大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克，或接近预产期反复出血，或临产后出血较多者，需要采取积极措施终止妊娠。
剖宫产术目前是处理前置胎盘的主要手段。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量；术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘。
完全性前置胎盘是胎盘位于子宫下段，并遮盖宫颈口，在临产后宫口扩张过程中造成大出血，胎儿不能穿过胎盘而娩出，因此不能阴道分娩。
●自然分娩
1.自然分娩的条件适合于边缘性前置胎盘。
2.部分性前置胎盘覆盖宫颈内口范围较少，且胎儿头围较小，试产进展顺利者。
3.胎儿为胎位与母亲骨盆比例适宜顺产者。
4.临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况良好，产程进展顺利，估计在短时间可以结束分娩者。
前置胎盘自然分娩时注意事项
决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。
希望这篇文章能对初产妇和经产妇都有帮助，分享给每个宝妈吧！
小孕给大家介绍新朋友：小树
他就是宝宝树官方
| |
